­

Objednávka receptu

Pro zvýšení Vašeho pohodlí a úsporu času jsme pro Vás připravili on-line žádost o vystavení e-receptu. Současně si můžete vybrat, zda-li Vám bude e-recept zaslán na mobilní telefon nebo e-mail, případně si jej vyzvednete osobně.

Zadejte svůj požadavek na předpis léků, které trvale užíváte. Vždy uveďte název léku, sílu, dávkování a požadovaný počet balení (např. Pantoprazol Mylan 40mg 100 tbl., 1-0-1, 3 balení).

Léky lze předepsat maximálně na 3 měsíce. Platnost receptů je 14 dnů u běžných léků, 5 dnů u antibiotik.

Po odeslání žádosti může vystavení e-receptu (tj. jeho zaslání na mobilní telefon, e-mail, nebo vytištění) trvat 2-3 pracovní dny.

Telefonní číslo (pro případné zpětné kontaktování z naší strany v případě nejasností v žádosti) musí být ve formuláři vždy vyplněno.

Prosím vyplňte všechna povinná pole, která jsou označena (*).
Prosím vypňte pole Objednávka.
Prosím napište své celé jméno.
Vyplňte prosím datum narození.
Neplatná emailová adresa.
Prosím uveďte své telefonní číslo.
Vyberte způsob doručení e-receptu.
Neplatný vstup
Neplatný vstup
­